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2025-01-21
兰德公司(RAND Corporation)的一项新研究显示,自2010年以来,美国儿童自杀率的上升,部分原因是该国的阿片类药物危机。此前的研究发现,儿童被忽视的比例上升,家庭生活安排也发生了改变。
该分析将儿童自杀率的上升与处方阿片类药物的重新配方联系起来,以阻止滥用,这导致海洛因等非法阿片类药物的使用急剧增加,并可能导致非法阿片类药物市场的增长。
那些更容易受到重新配方影响的地区,因为他们之前滥用处方奥施康定的比例更高,儿童自杀率的增长速度比美国其他地区更快。研究结果发表在《人口学》杂志上。
“虽然非法阿片类药物的使用在儿童中没有增加,但似乎他们受到了非法阿片类药物危机更广泛影响的负面影响,”该研究的主要作者、非营利性研究机构兰德公司(RAND)的高级经济学家戴维·鲍威尔(David Powell)说。“由于之前奥施康定滥用率较高,受非法阿片类药物过渡影响更大的地区,儿童自杀率也出现了急剧增长。”
在经历了几十年的普遍下降之后,10至17岁儿童的自杀率在2011年至2018年期间以前所未有的水平和持续时间加速上升。在10至17岁的儿童中,自杀是2020年的第二大死因。这种增长的原因在很大程度上尚未确定。
以儿童自杀率上升为理由,包括美国儿科学会(American Academy of Pediatrics)在内的几个医疗团体于2021年宣布全国儿童心理健康进入紧急状态。阿片类药物危机本身被认为是国家紧急情况,但在这项研究之前,这两个危机通常被认为是独立的。
鲍威尔通过分析来自国家生命统计系统的多重死亡原因死亡率和国家药物使用和健康调查的信息,评估了儿童自杀和阿片类药物危机之间的联系。研究时间为1980年至2020年。
阿片类药物奥施康定(OxyContin)在2010年重新配制,使粉碎药片以注射或吸食药物变得更加困难。这一变化导致滥用阿片类药物的人寻求其他药物来源,导致非法阿片类药物的使用大幅增加。
鲍威尔发现,在重新制定后,儿童自杀率开始迅速上升。与1980年以来的年度自杀率相比,这一增长的持续时间和幅度都非常之长。
几乎没有证据表明10至17岁儿童的药物过量率发生了变化,这表明该组中非法使用阿片类药物的情况几乎没有变化。
鲍威尔比较了州一级儿童自杀率的增加,并将非法阿片类药物问题最严重的州的增长率与其他州进行了比较。非法使用阿片类药物更普遍的州,儿童自杀人数的增长幅度也更大。
鲍威尔说:“结果与成年人非法使用阿片类药物的增长是一致的,通过增加儿童被忽视的比率,导致儿童的状况恶化。”
一项外推分析表明,奥施康定的重新配方可以解释2011年至2020年儿童自杀率上升的49%。重新制定对儿童自杀的影响对白人儿童、亚裔美国人和太平洋岛民儿童的影响尤为严重。
鲍威尔说:“这项研究为社会变革的重要性提供了证据——奥施康定的重新配方——这是导致最近不明原因的儿童自杀率上升的潜在重要因素。”“向非法阿片类药物的过渡以几种有记录的方式改变了家庭和社会,可能在无数未经研究的方面。”
该研究表明,除非采取更多行动来解决国家的阿片类药物危机,否则儿童的社会环境只会恶化。
更多信息:大卫·鲍威尔,非法阿片类药物危机期间儿童自杀率的增长,人口学(2023)。DOI: 10.1215/00703370-11077660期刊信息:人口统计学
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