有心理健康问题的人现在在如何接受治疗方面比以往任何时候都有更多的选择。COVID-19大流行促使心理治疗师开辟了新的治疗途径，从视频会议到短信咨询。在2023年，许多治疗师已经回到他们的办公室，为那些更喜欢面对面治疗的客户看病。
任何正在经历心理挑战的人都有很多同伴。根据卫生政策非营利组织KFF对联邦数据的分析，随着2019冠状病毒病大流行在2月份继续减弱，约32.3%的美国成年人出现焦虑或抑郁症状。这些疾病在年轻人中更为常见，其中18至24岁的年轻人中约有一半(49.9%)。
治疗设置的扩展确实会使你关于如何接受治疗的决定复杂化。所以，这里有一个简报，可以帮助你或你所爱的人找到改善心理健康的最佳途径。
首先要知道的是，大量的科学研究发现，在线治疗和面对面治疗在总体上是同样有效的。
荷兰阿姆斯特丹自由大学(Vrije Universiteit Amsterdam)的电子心理健康和临床心理学教授海伦·里珀(Heleen Riper)说:“有充分的临床证据表明，视频会议治疗和面对面治疗一样好。”
《认知行为疗法》杂志2018年的一项元分析，统计地结合了20项研究，发现在线认知行为疗法与面对面认知行为疗法对各种心理诊断一样有效，包括社交焦虑障碍、恐慌障碍、抑郁症状和身体不满。
德克萨斯大学圣安东尼奥分校(University of Texas at San Antonio)心理学教授埃弗雷姆•费尔南德斯(Ephrem Fernandez)表示:“视频会议对焦虑、抑郁和创伤后应激障碍(PTSD)非常有效。”在费尔南德斯和其他研究人员进行的一项荟萃分析中，对饮食失调的疗效明显较低。
需要注意的是:迄今为止的研究对实时视频治疗的研究比基于文本的治疗更可靠。美国心理学会(American Psychological Association)医疗保健创新高级主管维尔·赖特(Vaile Wright)说:“关于异步短信或短信是否有效，我们没有很多数据。”
在线心理治疗很方便，通常也很有效，但这种设置也有潜在的缺点。
找到治疗师的方法多种多样。你可以通过从其他医疗保健专业人员那里寻求推荐，或者通过在美国各地提供治疗师服务的应用程序或网站，找到有资格帮助你的专业人员。
方便。上网通常会使治疗更方便，并为更多的心理健康提供者提供更多的日程安排选择。在线治疗通常使人们不必请假，不必往返于治疗师那里，不必安排和支付儿童看护费用等等。
专家的可用性。通过在线治疗，“你可以接触到更多的专家，他们可能拥有你所需的专业知识，”赖特说。例如，一些有执照的提供者专门研究药物使用障碍或儿童和家庭心理学。
从服务不足的地区进入。对于农村地区和其他精神卫生专业人员稀缺的地方的人们来说，网络提供了更好的治疗途径。
你会错过屏幕外的东西。一些心理学家认为，网络治疗限制了治疗关系的发展。例如，肢体语言在视频通话中可能无法完全传达。
隐私挑战。有些人很难找到一个私密的地方进行视频通话。“有些病人在他们的车里或壁橱里进行在线治疗，”加州海豹滩的精神病学家杰弗里·塞特曼(Jeffrey Seitelman)说。
技术挑战。如果你没有稳定的宽带网络接入，或者你没有私人设备，或者你只是对技术不满意，面对面治疗可能是更好的选择。
如果在线治疗回避了你的挑战。“让我们以一个有广场恐惧症的人为例，”费尔南德斯说。“这本质上是一种疾病，需要治疗才能让你走出家门。”如果患有这种疾病的人选择继续在线接受治疗，“他们可能不会改善，因为他们没有面对现实生活环境的挑战。”
在某些情况下，心理治疗师办公室的治疗对某些患者来说是有意义的。
中立的领土。治疗师的办公室是一个中立的位置，远离你的日常生活。这可能会让你更好地专注于处理问题的过程，变得更好，继续你的生活。
大多数孩子面对面做得更好。伊利诺斯州林肯伍德北郊家庭心理学家卡拉·莱昂内在一次电子邮件采访中说:“我的经验是，大多数成年人在网络治疗中表现得和面对面治疗一样好，但少数人在面对面治疗中表现得更好。”“对于孩子和青少年来说，情况正好相反;大多数人在面对面时表现得更好，但有些人——尤其是年龄较大的青少年——在网上表现得很好。孩子们经常需要把游戏作为治疗的一部分，亲自玩要容易得多。”
身体存在的力量:“在办公室接受治疗的感觉确实不一样，”Seitelman说。如果没有面对面的互动，治疗“强度会降低，人与人之间的联系也会减少”。
不方便:与在线治疗相比，面对面治疗在旅行时间和费用方面的成本更高，并且可能需要请假，支付儿童看护费用等。
专家说，当你开始选择治疗场所时——当面或在线——明智的做法是考虑你的精神状态会如何影响你的决定。
赖特说:“病人现在认为，他们应该对自己的决策感到有权力。”“但你必须平衡这与想要避免治疗和谈论真正困难的事情的自然倾向。这就是共同决策的好处所在。”
与潜在的治疗师进行初步交谈，以评估在线还是面对面适合你和你的情况，这可能是有意义的。赖特说:“大多数提供者会提供免费的电话咨询，讨论什么可能是最好的选择。”
费尔南德斯说，“我们的研究表明，人们没有理由不通过视频会议与医生进行第一次联系”，除非他们正在经历精神紧急情况。
请注意，你对特定治疗师的选择可能至少和治疗的环境一样重要。费尔南德斯说:“研究一再表明，这在很大程度上取决于提供者的证书和可信度。”你可以通过美国咨询协会的数据库查看你所在州的心理治疗师的执照和证书。
混合疗法可以提供视频会议和面对面的一些好处，以及学习机会。里珀说:“通过混合治疗，患者可以用智能手机应用程序监测自己的进展，这样他们就能更多地了解自己的情绪或恐惧的动态变化。”
你的心理治疗保险的范围——在线或亲自治疗——取决于个人治疗师、你所在州的规定和你的健康计划。所以当你选择治疗媒介和心理健康专业人士时，请注意:
让事情变得更复杂的是，随着联邦政府规定的COVID-19紧急保险计划于2023年5月11日到期，你的精神卫生保健福利可能会发生变化。
赖特说:“我认为保险公司对公共卫生紧急情况结束后会发生什么有很多困惑。”“我确实鼓励人们考虑消除未来可能出现的障碍。”
请联系您的健康计划和您所在州的卫生部门了解更多信息。
更多信息来自NerdWallet
约翰·罗斯海姆为NerdWallet撰文。电子邮件:USexpansion@nerdwallet.com。
《在线治疗有效吗?》最初出现在NerdWallet网站上。
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