咖啡是世界上消费量最大的饮料之一，但关于咖啡的好处和缺点，人们的看法一直摇摆不定。

周四发表在《新英格兰医学杂志》(The New England Journal of Medicine)上的一项小型研究的新发现既有好处也有坏处:每天至少喝一杯咖啡可能会让你动得更多，但睡得更少——而且可能会让你患一种心悸的风险更高。

该研究的主要作者、加州大学旧金山分校(University of California, San Francisco)的心脏病学家、医学教授格雷戈里·马库斯(Gregory Marcus)博士说:“总的发现是，喝咖啡对健康的影响不止一种，但实际情况要复杂得多。”

“关于这个话题的绝大多数研究都是观察性的，这意味着我们只是观察喝咖啡和不喝咖啡的人会发生什么，这受到了一种可能性的极大限制……可能还有其他一些特征决定了一个人是否碰巧喝咖啡，”马库斯说。“减轻这些潜在影响的唯一方法是进行随机干预试验。”

为了更好地了解咖啡对健康的直接影响，研究人员从旧金山地区招募了100名平均年龄为39岁的健康成年人。他们为参与者配备了fitbit设备来跟踪他们的步数和睡眠，连续的血糖监测仪和跟踪他们心律的心电图设备。每个参与者被随机分配两天随心所欲地喝咖啡，然后两天不喝，在两周内重复这个循环。

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作者发现，在喝咖啡的日子里，参与者比不喝咖啡的日子平均多走1058步。但在那些日子里，睡眠受到了冲击，参与者的睡眠时间减少了36分钟。他们喝的咖啡越多，身体活动就越多，睡眠就越少。

咖啡似乎也会影响心脏。马库斯说，研究人员没有发现喝咖啡和过早心房收缩之间有显著关系的证据，这是“我们都经历过的非常常见的早期心跳，来自心脏的顶部腔室。”它们就像你胸口的颤动或跳动。

他补充说:“过早心房收缩的人患临床上非常重要的心律紊乱，即心房颤动的风险更高。”

但与不喝咖啡的日子相比，每天喝一杯以上会导致室性早搏(简称室性早搏)的发病率增加50%左右。

这些心跳来自心脏的下腔，它们也可以感觉像跳过的心跳或心悸。

“因此，这提供了一些令人信服的证据，对于那些经历与室性早搏相关的恼人心悸的人来说，尝试(不)喝咖啡可能是值得的，”马库斯说。

马库斯补充说:“也有证据表明，在一些人身上，室性早搏增多会导致心脏功能减弱或心力衰竭。”“所以，如果有人特别担心心力衰竭的风险，比如他们有家族病史，或者有其他迹象表明他们的医生告诉他们有风险，他们可能会想要避开咖啡。”

澳大利亚墨尔本阿尔弗雷德医院电生理学主任彼得·基斯特勒(Peter Kistler)说，这项研究很有力，但他警告说，“这是一项针对健康志愿者的短期研究。”

没有参与这项研究的基斯特勒说:“这并没有提供关于长期饮用咖啡的长期益处或不良影响的信息。”“这并没有提供关于咖啡对患有其他健康状况的人的影响的信息，而且通常(研究参与者)饮用适量的咖啡。”

咖啡对健康的影响

马库斯说，当人们喝咖啡时，他们可能会有更多的动力去锻炼，或者一旦开始运动，他们的表现就会更好。

但他说，人们“不应该据此推断，饮用能量饮料或高剂量咖啡因是加强锻炼的一种方式”，因为高剂量会导致紊乱。

喝咖啡导致睡眠减少也许并不令人惊讶，但这一发现的潜在基因方面可能令人惊讶。研究人员收集了参与者的DNA样本，那些在喝咖啡时睡眠更少的人，他们的基因变异与咖啡因代谢较慢有关。另一方面，具有与咖啡因代谢更快相关的基因变异的人有更多的早搏。

根据这项研究，这些发现表明，对咖啡消费的个性化方法可能是确定对健康影响的最合适方法。

基斯特勒对睡眠减少的发现有另一种看法。

他说:“咖啡是增强认知能力最常见的‘药物’。”“喝咖啡的人不那么累。这并不一定是消极的。”

Marcus说，关于咖啡摄入量和室性早搏之间的联系，咖啡因含有活性代谢物，如用于哮喘药物的氨茶碱，高剂量会引起心律失常。

此外，“咖啡往往会增加交感神经系统或神经系统肾上腺素一侧的活动，从而促进室性早搏，”他补充说。

这对你来说意味着什么

马库斯说，根据你的个人健康目标，研究发现的影响值得考虑。

马库斯说:“人们可以放心，喝咖啡肯定不会立即产生危险影响。”

想知道你对咖啡因的代谢是快还是慢?马库斯说，在消费者市场上还没有任何临床测试，但你可以通过DNA测试来找出答案。

你也可以密切关注你的经历可能告诉你的耐受性。

基斯特勒在电子邮件中说:“如果他们喝了一杯咖啡就开始感到焦虑和颤抖，那么他们的新陈代谢就慢了。”“但如果他们对咖啡的耐受性更高，他们对咖啡的代谢就会更快。”

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